间质瘤低危大家统计一下1，复查情况2，生体情况，3，都几年了。4，有没有复发的。大家相互鼓励，医学报导复发率胃1.9%，小肠，结肠，直肠4.3-8%。，

不知不觉，来吧半年多了。6月份刚做完手术时，几乎每天都泡在吧里，现在呢就是每天看看，无论早晚的，养成习惯了，每天必须来。刚才我整理了一下CT片子和报告，感觉半年来真不容易，想想一路走来多亏贴吧相伴。对这个吧，我有三点感受：一是这个吧在我的心里是最火的。本人间质瘤术后，曾经迷惘、恐惧、不知所措，那种感觉只有自己知道，直到找到这里，算是找到了家。因为一直关注着这里，看看帖子，学学间质瘤方面知识，自己在心里

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翻译：Lee(弗兰基) 审核：Frank 英文原文： Suzanne George博士是哈佛医学院的助理教授，波士顿Dana-Farber癌症研究所肉瘤与骨肿瘤中心的临床主任。作为一个肿瘤科医生，她是为肉瘤患者提供会诊的跨学科团队的成员之一，该团队服务于英格兰、美国等海外国家。她也积极参与临床研究，探索治疗肠胃道间质瘤（GIST）和其他软组织肉瘤的新方法。GSI向Suzanne George博士请教了关于肠胃道间质瘤中抗性突变的最新进展和应对方法。 KIT蛋白和PDGFRα蛋白的抗性突

外显子11的突变（有许多不同的突变形式），是与GIST发生部位无关的最常见的突变。而外显子9的突变（几乎都是相同的突变形式：2个密码子的插入串联重复），三分之一的小肠间质瘤和为数不多的其他部位的间质瘤的发生是由该突变引起。 外显子9可以指导KIT蛋白胞外段部分的构建。该胞外段区域正是干细胞因子（即KIT配体）连接处。可能密码子的串联重复使得该连接功能过强，导致干细胞因子一直保持结合以致KIT蛋白处于持续激活状态。高剂量格

感冒应对措施----格列卫可能引起血细胞改变，建议行血常规检查了解有无中性粒细胞减少。除此之外，格列卫本身一般不引起发热，考虑发热为肿瘤自身引起，目前无特殊针对性疗法，可试用中成药降温如新广片等药物。患者体温在39℃～40℃左右，可服用“清开灵口服液”；仍不退热者，可加服“安宫牛黄丸”。具体用量遵医嘱、患者体温在38℃～39℃左右，可在医生指导下服用“羚羊角粉”。（这药我家没用过、患者体温在37℃～38℃左右，且有咽

c-kit基因通过不同外显子编码相应结构域,如11外显子编码细胞内膜旁结构域,9外显子编码细胞外跨膜结构域｡靶向药物甲磺酸伊马替尼治疗GIST的机制在于,其可与KIT蛋白的激酶结构域结合发挥作用,c-kit基因11外显子突变导致相应编码结构域的改变,对伊马替尼结合的影响很小,因此,11外显子突变的GIST对常规剂量(400 mg/d)伊马替尼治疗的反应最好[8]｡9外显子突变的GIST对伊马替尼反应要较11外显子突变为差,但是研究已经证明,通过加大伊马替尼治疗剂量

.基本诊断：在组织学上，依据细胞形态可将GIST分为3大类：梭形细胞型（70%）、上皮样细胞型（20%）和梭形细胞（或上皮样细胞）混合型（10%）。免疫组化检测CD117阳性率约95%，DOG-1阳性率98%.CD34阳性率70%，α-SMA阳性率40%，S-100蛋白阳性率5%，以及Desmin阳性率2%。诊断思路和标准：（1）对于组织学形态符合GIST，同时CD117阳性的病例，可以做出GIST的诊断；（2）对于组织学形态符合GIST，但是CD117阴性和DOG-1阳性的肿瘤，可以做出GIST的诊断；（3）组织学形态

在胃肠道间质瘤的基因检测中，可以起到以下作用： 一、无论CD117阴性时，或者CD117阳性时，第一步检测是否是间质瘤最重要（因为目前是间质瘤“热”时期）。第二步检测C-KIT和PDGFR基因有无突变是非常关键，是非常重要的。 二、检测C-KIT基因和PDGFR基因，可以知道，其预后。由好到差依次是： 1、11外显子重复性突变。 2、11外显子点突变。 3、11外显子缺失性突变。 4、11外显子纯合性突变。 5、9外显子突变、双点位突变，（如11外显子缺失性突变）。